Hoại tử xương là quá trình lão hóa của cột sống và các mô xung quanh. Các chuyên gia thay thế chứng thoái hóa xương khớp bằng một thuật ngữ chính xác hơn - "những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng". Theo tuổi tác, những thay đổi như vậy xảy ra ở cột sống của mỗi người ở những mức độ khác nhau.
Ở giai đoạn đầu, bệnh thoái hóa xương sụn hầu như không biểu hiện gì cả. Đau lưng có nghĩa là những thay đổi ở cột sống đã bắt đầu và đang tiến triển. Trong bài viết chúng ta sẽ nói về bệnh hoại tử xương cột sống ngực, các triệu chứng và cách điều trị.
Do tính ổn định nên vùng ngực ít bị đau hơn vùng cổ và thắt lưng. Phụ nữ dễ bị thoái hóa khớp ngực hơn. Những người có nguy cơ cao là những người dành nhiều thời gian ngồi. Những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống xảy ra ở 30% số người sau 35 tuổi và ở 50–90% người lớn tuổi.
Để không lãng phí thời gian và tránh hậu quả của bệnh hoại tử xương, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ có thẩm quyền ngay khi có những triệu chứng đầu tiên.
Cột sống già đi như thế nào: cơ chế phát triển thoái hóa xương khớp
Các thân đốt sống được ngăn cách với nhau bằng các đĩa đệm. Đĩa đệm bao gồm một nhân nằm ở trung tâm và một vòng sợi ở ngoại vi. Khi chúng ta già đi, các đĩa đệm nhận được ít oxy và chất dinh dưỡng hơn, mô sụn dần bị phá vỡ. Đĩa đệm mất đi độ cứng và độ đàn hồi. Đây là cách quá trình thoái hóa xương khớp bắt đầu; với lối sống không lành mạnh và ít vận động, nó sẽ tiến triển và dẫn đến các biến chứng. Các vết nứt xuất hiện trên bề mặt của vòng sợi và nhân nhầy nhô ra qua chúng - sự lồi lõm và thoát vị phát triển. Quá trình tổn thương liên quan đến đốt sống, dây chằng, dây thần kinh liên sườn, cơ và màng cân. Có cảm giác đau lưng, kêu lạo xạo khi vận động cơ thể, các khớp liên đốt sống mất khả năng vận động.
Các giai đoạn của bệnh thoái hóa đốt sống và các biến chứng của nó
- Giai đoạn đầu
Đĩa đệm tạo ra ít collagen hơn và giảm nồng độ nước. Nó trở nên phẳng hơn. Các vết nứt bắt đầu hình thành trên bề mặt của nó. Khó chịu và mệt mỏi xuất hiện ở phía sau. X-quang thường không có thay đổi ban đầu.
- Giai đoạn thứ hai
Bề mặt của đĩa đệm bị nứt, nhân di chuyển ra xa trung tâm và vòng sợi mất đi tính đàn hồi. Điều này dẫn đến tình trạng lồi đĩa đệm: nó nhô vào ống sống dưới dạng hình nón và gây áp lực lên các dây chằng cạnh cột sống. Cơn đau vừa xảy ra. Các cơ xung quanh thường xuyên căng thẳng và hạn chế phạm vi chuyển động ở vùng ngực. Trên phim X-quang, bạn có thể thấy chiều cao của khoảng gian đốt sống đã giảm như thế nào.
- Giai đoạn thứ ba
Thông qua khe nứt của vòng sợi, nhân hoặc một phần của nó đi vào lòng ống sống. Các đốt sống gần nhau hơn và các gai xương—sự phát triển quá mức của xương—xuất hiện trên cơ thể chúng. Loãng xương hạn chế khả năng vận động và tăng diện tích bề mặt của đốt sống để tải trọng được phân bổ đều hơn. Các rễ cột sống bị ảnh hưởng khiến cơn đau lưng ngày càng dữ dội và lan dọc theo xương sườn. Phim chụp X-quang cho thấy gai xương và khoảng trống giữa các đốt sống giảm mạnh.
- Giai đoạn thứ tư
Ở giai đoạn này, lưng đau dữ dội và liên tục. Tư thế thay đổi và một người khó thực hiện các hành động bình thường. Lĩnh vực tâm lý-cảm xúc bị ảnh hưởng. X-quang cho thấy cột sống bị biến dạng.
Nguyên nhân gây thoái hóa xương ngực
Nguyên nhân chính gây ra thoái hóa xương sụn là những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng xảy ra ở cột sống theo tuổi tác. Có nhiều yếu tố và bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh hoại tử xương:
- lối sống ít vận động
- thừa cân
- hạ thân nhiệt thường xuyên
- những thói quen xấu
- nâng tạ không đúng cách
- tải không đều trên một vai khi mang vật nặng
- khuynh hướng di truyền
- bàn chân phẳng
- thai kỳ
- cho con bú
- biến dạng cột sống, tư thế xấu - vẹo cột sống, gù cột sống
- rối loạn chuyển hóa trong các bệnh nội tiết - đái tháo đường, bệnh gút, bệnh lý tuyến giáp
- bệnh tự miễn - lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp
- đi giày cao gót
- chấn thương lưng
Dấu hiệu thoái hóa cột sống ngực ở phụ nữ và nam giới
Hình ảnh lâm sàng của thoái hóa khớp bao gồm các hội chứng sau: đau, trương lực cơ, rễ và đôi khi là mặt.
- Hội chứng đau
Các lồi lõm, thoát vị và gai xương gây áp lực lên các dây chằng cạnh cột sống và gây ra cơn đau. Trong giai đoạn đầu của bệnh hoại tử xương, nó chỉ xuất hiện sau khi nâng vật nặng hoặc hoạt động thể chất và biến mất khi nghỉ ngơi. Khi bệnh tiến triển, cơn đau vẫn xảy ra ngay cả khi không tập thể dục.
- Hội chứng trương lực cơ
Co thắt cơ dai dẳng xảy ra để đáp ứng với cơn đau. Các cơ thường co thắt khắp cột sống nên cơn đau không chỉ xuất hiện ở ngực mà còn ở cổ và lưng dưới.
- Hội chứng rễ thần kinh
Các khối lồi và thoát vị có thể chèn ép rễ thần kinh, gây đau và rát dọc theo xương sườn. Cơn đau thường xảy ra vào ban đêm và tăng cường khi vận động.
- Hội chứng mặt
Nó phát triển cùng với chứng thoái hóa khớp của các khớp nhỏ giữa các vòm đốt sống. Với hội chứng này, lưng bị đau ở vùng ngực. Cơn đau có thể kéo dài nhiều năm và gây hạn chế khả năng vận động.
Một dấu hiệu đặc trưng của thoái hóa xương sụn ngực là đau giữa hai bả vai. Nó tăng cường khi một người quay, uốn cong, duỗi thẳng hoặc cong lưng. Đau có thể cấp tính hoặc mãn tính:
- Cơn đau cấp tính xảy ra đột ngột, sau khi cử động hoặc xoay người đột ngột. Cuộc tấn công chỉ tồn tại trong thời gian ngắn: nó thường biến mất sau khi thay đổi vị trí cơ thể, nhưng đôi khi nó kéo dài vài ngày.
- Cơn đau mãn tính kéo dài trong 12 tuần. Một người không thể đứng lâu, đứng dậy sau khi ngồi lâu sẽ rất đau.
Các biểu hiện khác của bệnh hoại tử xương bao gồm:
- đau, rát, cảm giác co thắt ở ngực
- Đau sau xương ức, giữa ngực, có thể lan xuống xương đòn, cổ, xương sườn, cánh tay, mô phỏng bệnh lý tim mạch
- liên tục lạo xạo ở phía sau khi di chuyển
- khó thở do đau khi hít vào và thở ra sâu
- khó di chuyển cột sống
- yếu cơ lưng
- trầm cảm, trầm cảm do đau mãn tính
- cảm giác có khối u ở ngực
Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh lý của phổi, hệ tim mạch, tuyến vú, đợt cấp của các bệnh về đường tiêu hóa.
Chẩn đoán thoái hóa xương cột sống ngực
Ở những đợt đau lưng đầu tiên, tốt hơn hết bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh. Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác, loại trừ các bệnh tương tự và tìm ra lý do tại sao bệnh hoại tử xương phát triển.
Tại cuộc hẹn đầu tiên, bác sĩ thu thập tiền sử: yêu cầu bệnh nhân nói về những phàn nàn, loại thuốc đang dùng, các bệnh di truyền và mãn tính, chấn thương, phẫu thuật và điều kiện làm việc. Ở phụ nữ, bác sĩ thần kinh tìm hiểu về thời kỳ mang thai và cho con bú.
Trong quá trình khám, bác sĩ chú ý đến ngoại hình của bệnh nhân: tư thế, tỷ lệ cân nặng trên chiều cao, tỷ lệ cơ thể. Kiểm tra trạng thái thần kinh: sức mạnh cơ bắp, độ nhạy ở các chi, phản xạ gân xương, phạm vi chuyển động ở cột sống. Bác sĩ cũng đánh giá cơn đau bằng thang đo đặc biệt.
Phương pháp chẩn đoán cụ thể giúp thiết lập chẩn đoán:
- Chụp X quang. Đây là một nghiên cứu đơn giản cho thấy độ cong của cột sống, gãy xương và trật khớp của đốt sống cũng như sự thu hẹp của không gian giữa các đốt sống.
- chụp CT. Đây là một phương pháp mang lại nhiều thông tin hơn, cho thấy bệnh lý của đốt sống và đĩa đệm không thể nhìn thấy được trên phim X-quang. Cho phép bạn đánh giá mức độ tổn thương cột sống và theo dõi quá trình điều trị đang tiến triển.
- Chụp cộng hưởng từ. Nó giúp chẩn đoán các lồi lõm, thoát vị đĩa đệm và bệnh lý của rễ thần kinh cột sống.
Để loại trừ các bệnh về tim và nội tạng, bác sĩ có thể chuyển bệnh nhân đi siêu âm bụng, nội soi dạ dày hoặc ECG.
Điều trị: phải làm gì khi bị thoái hóa khớp vùng ngực
Bạn không nên tự dùng thuốc, kê đơn thuốc hoặc thủ thuật cho mình - điều này có thể dẫn đến tác dụng phụ và biến chứng nguy hiểm. Bác sĩ phải điều trị cho bệnh nhân và theo dõi diễn biến tình trạng của bệnh nhân.
Việc điều trị sẽ kéo dài bao lâu tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình và các triệu chứng chính. Để điều trị bảo tồn bệnh thoái hóa xương khớp, các bác sĩ sử dụng các phương pháp sau:
Điều trị bằng thuốc
Bệnh nhân được kê toa các nhóm thuốc chính:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - giảm đau, giảm viêm và sưng mô.
- Thuốc giãn cơ - thư giãn cơ và giảm đau.
- Glucocorticoids - làm chậm quá trình phá hủy đĩa đệm và giảm viêm. Chúng được kê đơn khi NSAID và thuốc giãn cơ không giúp ích gì.
Vật lý trị liệu
Người hướng dẫn lựa chọn các bài tập để tăng cường cơ bắp vùng ngực, điều chỉnh tư thế và cải thiện khả năng vận động của cột sống.
Các loại khác nhauvật lý trị liệu. Áp dụng:
- Liệu pháp từ tính - cải thiện chuyển hóa mô, giảm đau và sưng.
- Liệu pháp laser - thúc đẩy phục hồi dinh dưỡng và mô, loại bỏ chứng viêm.
- Liệu pháp sóng xung kích - phá hủy sự lắng đọng muối canxi trên đốt sống, đẩy nhanh quá trình tái tạo mô xương và sụn.
Châm cứu
Nó kích thích lưu thông máu trong các mô ở vùng đốt sống bị ảnh hưởng, làm thư giãn cơ bắp, giảm đau và sưng tấy.
Ghi âm
Đắp băng dính đặc biệt lên vùng da bị đau lưng. Băng điều chỉnh trương lực cơ và phân bổ tải trọng chính xác.
Massage, trị liệu bằng tay
Là một liệu pháp bổ sung để thư giãn cơ bắp và cải thiện khả năng vận động của cột sống.
Các bác sĩ làm mọi cách có thể để điều trị bảo tồn cho bệnh nhân. Nếu các phương pháp điều trị sẵn có không giúp ích, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật thần kinh để được tư vấn.
Biến chứng: sự nguy hiểm của thoái hóa sụn ngực ở nam và nữ
Nếu bạn liên hệ với các chuyên gia kịp thời và có lối sống lành mạnh, những thay đổi ở cột sống có thể được dừng lại. Nếu bệnh nhân hỏi ý kiến bác sĩ ở giai đoạn cuối, thì ngay cả việc điều trị đầy đủ cũng không phải lúc nào cũng đảm bảo tiên lượng tốt.
Chứng thoái hóa xương khớp nếu không điều trị có thể dẫn đến lồi hoặc thoát vị đĩa đệm, đau mãn tính ở lưng hoặc các bộ phận khác của cơ thể, khả năng vận động của cột sống kém và biến dạng.
Ngăn ngừa thoái hóa xương khớp
Để ngăn ngừa sự phát triển của thoái hóa xương khớp ở ngực, cổ và các bộ phận khác, điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc sau:
- ngủ trên nệm và gối chỉnh hình
- Khi nâng tạ không được cúi người xuống mà hãy ngồi xổm để tải trọng rơi xuống hông
- mang túi hoặc ba lô luân phiên trên vai trái và phải để không chỉ tải một bên
- Tránh chấn thương
- bỏ hút thuốc và uống quá nhiều rượu
- uống đủ nước
- khởi động khi ngồi lâu, chơi thể thao, bơi lội, đi bộ
- theo dõi trọng lượng cơ thể
- điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và mãn tính
- mang giày thoải mái
Nếu bạn bị đau lưng ở vùng ngực hoặc các phần khác của cột sống, đừng trì hoãn việc khám cho đến sau này. Lấy hẹn với bác sĩ thần kinh. Bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán đầy đủ và lập kế hoạch điều trị. Bạn sẽ thoát khỏi cơn đau và duy trì sức khỏe của cột sống.